"Las ideas duran poco. Hay que hacer algo con ellas"
D. Santiago Ramón y Cajal

jueves, 21 de septiembre de 2017

LA TASK FORCE, 1996.

Desde los años 70 (Lown B, Verrier RL. Neural activity and ventricular  fibrillation. N Engl J Med 1976; 294: 1165–70) se conoce la relación entre el Sistema Nervioso Autónomo (SNA) y la mortalidad cardiovascular, incluida la muerte súbita. Hay evidencias experimentales entre la propensión a sufrir arritmias letales y el aumento de la actividad simpática o la reducción de la actividad parasimpática.
Por esta razón, se hacía necesario desarrollar marcadores cuantitativos de la actividad del SNA y la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (VFC) era (y es) uno de los marcadores más prometedores.
En 1996 la European Society of Cardiology (ESC) y la North American Society of Pacing and Electrophysiology (NASPE) constituyen una Task Force encargada de desarrollar los estándares adecuados. Los resultados de este trabajo se publicaron simultáneamente en Europa (European Heart Journal (1996) 17:354–381) y Estados Unidos (Circulation (1996) 93:1043-1065)
Entre otras cosas, en este documento se instaura “oficialmente” el uso de Heart Rate Variability (HRV), en lugar de otros términos que se utilizaban también, para definir “la oscilación en el intervalo entre latidos cardiacos consecutivos así como la oscilación entre frecuencias cardiacas instantáneas consecutivas”.
Lo curioso es que uno de los argumentos que empleaban los autores para justificar la necesidad de este documento, no solo no se ha corregido sino que ha empeorado de forma exponencial en los últimos 20 años:
"Su aparente facilidad ha popularizado su uso y numerosos dispositivos comerciales proporcionan medidas automáticas de VFC. Sin embargo, el significado de estas medidas es mucho más complejo de lo que generalmente se aprecia, por lo que hay grandes posibilidades de extraer conclusiones incorrectas y un exceso de extrapolaciones infundadas"
Esto que decía la Task Force en 1996 sigue siendo hoy en día un auténtico problema.


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